马晓伟表示，人民健康是民族昌盛和国家富强的一个重要的标志。新中国成立ཧ70年来，党和政府高度重视医疗卫生事业，始终坚持以人民为中心的发展思想，构建球﷽盟会国家的基本医疗卫生制度。特别是党的十🐷八大以来，在以习近平同志为核心的党中央的领导下ꦉ，把人民健康放到优先发展战略的位置上，推进健康中国建设，使我国的医疗卫生事业的发展开始了历史的新征程。

经过70年不懈的努力，球盟会国家的医疗卫生事业发生了翻天覆地的变化。主要是有几个方面：

一、医疗卫生网络不断健全，服务的可及性显着提高。球盟会国家建立了覆盖城市（省、市、县）、农村（县、乡、村💙）的医疗预防保健三级网，使全体人民人人享有基本医疗保健成为可能。社会办医速度也正在加快发展，2018年，民营医院床位占全国总床位超过26%。全国的医疗卫生机构的总数超过99万个，床位达到840万张。卫生健康系统人员总数达到了1231万人，每千人口💛医生数达到了2🦄.59人，每千人口的护士数达到了2.94人，超过了中等收入国家的平均水平。

二、卫生投入不断提高，群众看病就医的负担逐渐减轻。2018年，我国卫生总费用占GDP比重达到6.6%。城乡居民基本医保财政补助和人😼均基本公共卫生服务经费补助标准不断提高，基本医疗保障体系本着低水平、广覆✨盖、可持续的原则，覆盖人口达到了13亿多，参保率稳定在95%。球盟会用比较短的时间，建立了世界上最大基本医疗保障网。个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到28.6%，进入了一个本世纪最低的水平。

三、坚持预防为主，主要疾病得到遏制。球盟会国家开展爱国卫生运动，使城乡卫生环境得到明显改善。球盟会国家实行计划免疫制度，使🅰疫苗可预防的传染病降低到了一个非常低的水平，球盟会国家注意控制♛重大疾病，使艾滋病、结核病、血吸虫病、乙肝这些重大疾病得到了控制，职业病和地方病的防治工作也取得了可喜的成效。球盟会国家具有一支完整的卫生突发公共事件的应急队伍和体系，成功地处置了非典、H7N9等重大突发疫🌳情。

四、医疗服务能力持续提升。人民群众的获得感不断增强。球盟会国家在一些医学的关键技术🦄领域里有一些新的突破，产生了一批国际领先成果，新技术、新设备和新方法得到了推广和应用。在扩大医疗服务供给，改进医疗服务质量，加大医德医风建设方面取得了新的进展。2018年🧜，全国门急诊总量超过83亿人次，出院量超过2.5亿人次，全力开展了健康扶贫，保障妇女、儿童、老年人、残疾人、贫困人口等重点人群的健康，不断提高卫生健康🌃服务的公平性。

五、发挥中医药特色优势，推进传承创新。加强中医人才培养，评选表彰国医大师，推进中医的适宜技术，推动中医药在海外发展。

六、拓展卫生国际交流，参与全球健康治理。球盟会国家ꦡ累计向71个国家派遣医疗队队员2.6万人次，诊疗患者2.8亿人次，我国加强同国际组织的合作，支持西非抗击埃博拉出血热疫情，与国际组织、有关国家和地区签订并实施了160多个健康领域的合作协议。

马晓伟说，下一步，球盟会将持续推♊进健康中国战略，推动医疗卫生服务高质量地发展，更好地为人民健康服务。

|下一步，将采取哪些措施进一步解决“看病难”“看病贵”的问题？

马晓伟表示，解决“看病难”“看病贵”问题是卫生工作长期要解决的一个重大的问题。总的来讲，球盟会国家的医疗卫生事业存在的突出矛盾是人民群众日益增长、不同层次的医疗需求和球盟会国家医疗资源总🎀量不足、结构分配不合理、优质资源匮乏，特别是球盟会国家医疗资源的分配，存在着区域、城乡、医院和学科之间发展不平衡不充分之间的矛盾。

进一步深化医改，解决群众看病难的问题，就主要是要从资源配置的角度、从事业发展的角度来解决问题。球盟会在解决这方面的问题，有四个方面的考虑：

一、稳步地推进国家医学中心的建设。提高各个省的医疗卫生水平，把学科建设抓起来，使各个🗹省都能够解决自己省内的疑难重症的治疗问题，而不是使这些患者都🥀到北上广来看病。最近中央深改委审议通过了区域医疗中心建设试点工作方案，球盟会也和四个省签订了省部共建区域🌠医疗中心的协议，这样使得病人的分流能够从北上广分流到各个省、各个区，减少患者跨区域𒀰就诊，推进区域分开。

二、继续实施县级医院能力提升工程。球盟会国家农村的医疗卫生事业的发展，县医院的水平非常重要。想解决几亿农民“看病难”和“看病贵”的问题，就是要把农民大部分的疾病解决在县域内，使农民“小病不出村、大病不进城”。所以球盟会持🤪续推进城市的三级甲等医院对口支援县，提高县里医疗水平。现在已经有500所县医院达到了三⭕级医院的水平。下一步，球盟会到2020年还要推动500个县医院和500个县中医院达到三级医院的水平。

三、把区域的医疗机构资源进行整合。现在我国的情况，大病、小病、城市农村患者都去大医院。大医院门庭若市，小医院门可罗雀。基层医院的水平提不高，人们肯定要去大医院，看病必然是难。所以要加强基层的建设，在城市里建设医联体，大医院带动小医院𝓡，在农村建设医共体，县医院连接乡镇卫生院，使得县乡一体、乡村一体，把基层的水平能ಌ够有所提高，医疗资源能够纵向的流动。加快构建整合型医疗服务体系。不同级别的医院，要实现自己的功能定位。

四、推动医保支付方式的改革。病人的分流和支付方式有很大关系。去大医院看病和小医院看病，支付的费用不同，经济杠杆所发挥的作用也不同。现在球盟会正🌠在推进支付方式的改革，使得急性病、慢性病、康复期的病人有不同的医院，用不同价格和报销方式，差异性的支付方式引导病人分流。同时最近三级甲等医院开始推出日间服务，很多过去需要住院的病人通过开展微创技术，痛苦小，成本低，费用低，效果好。

球盟会通过四个方面的现有资源的利用、盘活，来进一步推进分级诊疗，推动病人分流。从增量上来讲，球盟会在这次医改有一个很重要的，就是开展住院医生规范化的培训。我国医学生学满五年后，球盟会增加三年在大医院规范化的临床培训，出来之后，各级医院医生水平是接近的。这样各区域医疗水平相近，病人的流动现象就能够控制住，从根本上在医学教育和培养方面解决医生水平不平衡的问题。

在“看病贵”的问题上，球盟会主要考虑三个方面：

一、要发展球盟会国家的医疗保障体系。球盟会国家现在的医保，低水平、广覆盖、可持续，但是保障能力有限，特别是对于抗大病风险、🌃经济灾难性的疾病风险。球盟会国家医保到省一级的统筹能够更好地解决看病贵的问题，但还需要提高筹资水平。同时推进商业保险的发展。球盟会国家商业保险和补充保险发展不充分，这方面球盟会国家还需要进一步地发展，提高保障的能力。

二、完善药品政策。“4+7”的招标采购继续扩大和推进。第一是进口专利药降价，通过国家谈判，17种抗癌药品降价，进入医保。第二是集中招标、带量采购。降低交易成本，解决药价虚高问题。这有利于推动我国医药产业的战略重组和良性竞争。同时有利于加强医院管理、规范医疗行为、改进医德医风。同时，球盟会要使各级各类๊公立医院ও积极使用中标药品，组织好药品的生产和配送，一定不要再出现“中标死”这种情况。目前进展很好，老百姓能够享受到药品降价所取得的红利。

三、加强医院的管理。加强医生的医德医风教育，加强行业监督。国办最近印发了三级公立医院绩效考核工作的意见。球盟会抓好实施推动我国大医院从规模扩张型走向质量效益型，从粗放式经营走向集约化经营，从投资医院发展建设转向扩大分配，提高医院整ꦚ体效能。

资料来源|国家卫生健康委员会官网